认识敌人:内脏脂肪到底是什么?
如果腹腔是行李箱:那么皮下脂肪是箱外防撞泡沫,能看见、能捏到;而内脏脂肪是塞在箱内、包裹脏器的填充物(这里主要指腹壁皮下脂肪,全身皮下脂肪分布更广)。
适量时,内脏脂肪是帮手——固定器官、缓冲冲击、储备能量、参与激素调节。一旦过量,它就可能“叛变”:释放过多游离脂肪酸进入肝脏,分泌炎症因子,干扰胰岛素信号,增加多种慢性病的风险。[1]

为什么它是“沉默杀手”?四大杀招
内脏脂肪的危害不是“胖一点而已”,它是从内部瓦解你身体的系统性攻击。

杀招一:制造胰岛素抵抗,打开糖尿病大门
内脏脂肪细胞非常活跃,过度分泌游离脂肪酸,像洪水一样涌入肝脏,迫使肝脏不断输出葡萄糖。同时,它释放的炎症因子会干扰、堵塞胰岛素信号的“高速公路”——使细胞对胰岛素“听而不闻”[2],血糖难以降低。这就是胰岛素抵抗,是2型糖尿病的前奏。
杀招二:分泌炎症因子,让身体“文火慢炖”
内脏脂肪组织里充斥着巨噬细胞,持续释放IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CRP(C反应蛋白)等促炎因子。这些因子进入血液,让全身处于慢性低度炎症状态[3]。血管在这种“文火慢炖”中逐渐硬化,动脉粥样硬化悄悄发生。
杀招三:加重肝脏负担——从脂肪肝到肝硬化
内脏脂肪过多时,大量游离脂肪酸直接“倒灌”进肝脏,超过肝脏的代谢能力,就会堆积成脂滴,形成脂肪肝[4]。如果不加控制,有些人就会进展为脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化。这一过程虽然不是必然发生,早期干预(减重、运动和饮食调整)可以逆转。
杀招四:与多种癌症风险相关
流行病学研究证实,内脏脂肪超标与结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌风险升高显著相关[5]。潜在机制包括慢性炎症、胰岛素/IGF-1信号通路激活、性激素失衡等[6-7]。
敌人是怎么壮大的?三大“供粮线”

1. 饮食:过量精制碳水是重要粮草
白米饭、白面条、馒头、蛋糕、含糖饮料(包括奶茶),这些都是高升糖指数食物。如果摄入过多,它们会迅速推高血糖,刺激胰岛素大量分泌,多余的能量被肝脏打包成脂肪,优先运往腹腔储存。因此减少精制碳水的摄入比例,用全谷物、杂豆、薯类替换部分主食,可以有效减少内脏脂肪的囤积。
2. 久坐:让脂肪燃烧引擎熄火
长时间久坐(尤其连续超过1小时),会降低肌肉中的脂蛋白脂肪酶(LPL)活性——这种酶是分解血液中脂肪(甘油三酯)的关键。活性下降,血液中的脂肪清除变慢,更容易被储存,最终投奔内脏[8]。有的人会觉得坐久了肚子会变大,这真的不是错觉!
3. 压力和熬夜:皮质醇的“囤脂令”
慢性压力和睡眠不足会升高皮质醇水平。这种“压力激素”会促进食欲,并专门指挥身体把脂肪往腹部搬运[8]。因此,保证高质量充足的睡眠,学会释放压力,能够减少内脏脂肪的堆积。

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参考文献
[1]涂传发,王心怡,张幽幽,等.中心性肥胖防治研究进展[J].预防医学, 2026,38(7):686-689. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2026.07.009.
[2]齐衍濛,韩雪燕,刘业成.人体脂肪肌肉比值与新发糖尿病之间关联性的横断面研究[J].协和医学杂志,2026,17(4):1073-1080.
[3]徐祥,刘志新,朱艳容,等.内脏脂肪素在炎症中作用的研究进展[J].湖北医药学院学报,2021,40(5):554-558.DOI:10.13819/j.issn.2096-708X.2021.05.025.
[4]袁靖凯,赵凤鸣,林煌琦,等.内脏脂肪面积对非酒精性脂肪性肝病患者发生显著肝纤维化的影响及预测模型构建[J].临床肝胆病杂志,2026,42(2):312-318.
[5]李佳兴,马超,刘款,等.中国内脏脂肪指数与消化系统恶性肿瘤发病风险的相关性分析[J].解放军医学杂志,2026,51(2):211-218.
[6]XUE CL,et al. Extracellular vesicles from obese visceral adipose promote pancreatic cancer development and resistance to immune checkpoint blockade therapy[J].Cell Metab,2025,37( 12) : 2381-2401.e9.
[7]杨馨雅,周悦思,韩英伦.脂质代谢异常与癌症:诊断与治疗前景[J].中国细胞生物学学报,2024,46(12):2105-2116.
[8]王传志,蔡毅,程蜀琳,等.久坐肥胖人群在12周混合运动干预后HOMA-IR反应差异与脂肪分布特征[C]//中国体育科学学会.第十四届全国体育科学大会学术成果汇编——论文专题报告(体质与健康分会).,2025:378-379.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.086437.
[9]涂传发,王心怡,张幽幽,等.中心性肥胖防治研究进展[J].预防医学, 2026,38(7): 686-689. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2026.07.009.
拟稿:王艺璇 核稿:张盼 审签:余加席
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