一、什么是结核潜伏感染？

结核潜伏感染是指机体感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，且没有临床细菌学和影像学方面活动性结核病的证据，简单来说就是人体感染了结核分枝杆菌，但细菌处于“休眠状态”。

当人体抵抗力良好时，侵入体内的结核杆菌会被免疫系统牢牢压制，无法繁殖、不会作乱、也不会损伤肺部和身体器官。此时感染者没有任何咳嗽、咳痰、发热、乏力等不适症状，肺部CT、胸片检查无任何结核病灶，痰里没有结核菌，不会传染给他人，可以正常工作和学习。

二、什么是活动性肺结核？

我们日常所说的“得了肺结核”，指的是活动性肺结核。

此时体内的结核杆菌已经打破免疫系统的压制，大量繁殖、侵袭肺部组织，造成肺部炎症、病灶、空洞等损伤。患者会出现长期咳嗽咳痰、午后低热、夜间盗汗、体重下降、乏力胸痛等典型症状。

最重要的是，活动性肺结核是呼吸道传染性疾病，患者痰液、飞沫中含有活性结核杆菌，可通过空气传播给他人，需要规范隔离、全程抗结核治疗，也是我们结核病防控的核心人群。

三、潜伏感染者一定会变成肺结核吗？

研究表明，结核潜伏感染人群中仅有5%~10%的人一生中会发展为结核病。而通过科学的预防性干预、养成良好生活习惯，发病风险可以大幅降低。

四、潜伏感染者，正确的应对方式是什么？

1. 放平心态，无需恐慌

阳性筛查结果只是提示“感染过结核菌、细菌休眠”，不是患病，不用焦虑、无需隔离、不影响正常生活。

2. 完善检查，明确状态

及时完善胸部影像学检查，排查肺部是否存在病灶，彻底排除活动性肺结核。

3. 按需开展预防性治疗

青少年、学生、密切接触者、免疫力低下人群等高危潜伏感染者，可在医生评估后，开展规范的预防性服药，从根源杜绝发病风险。

4. 提升免疫力，做好日常防控

保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免长期熬夜、过度劳累，提升自身免疫力，是压制休眠结核菌最有效的方式。

组稿:阚文欣 审核:张海清 审签:余加席